很多人对帕金森病的印象还停留在"手抖"这个典型症状上，然而临床上约有30%的帕金森患者从不出现震颤症状。这种非震颤型的帕金森病往往更隐蔽，更容易被忽视或误诊。了解这种特殊类型的表现，对早期发现和治疗至关重要。
运动迟缓是非震颤型帕金森病的核心症状。患者会感觉身体像生了锈的机器，每个动作都启动困难。走路时步伐变小变慢，脚步沉重好似粘在地上。转身时需要多次小步调整，显得格外笨拙。面部肌肉活动减少，眨眼频率降低，形成特殊的"面具脸"，给人表情呆板的印象。书写变得困难，字迹越来越小、越来越密，医学上称为"小写症"。这些变化是渐进性的，很容易被误认为是正常的衰老现象。
肌肉僵硬是另一个突出特征。患者会感到四肢、躯干和颈部肌肉持续紧张，关节活动不灵活。医生检查时会发现，患者在被动活动关节时阻力均匀，如同弯曲一根软铅管，这就是典型的"铅管样强直"。有时还会出现"齿轮样强直"，即在被动活动时感到断断续续的阻力。这种僵硬可能导致肌肉酸痛和不适，常被误诊为关节炎或颈椎病。
展开剩余39%姿势平衡障碍随着病情进展会逐渐显现。患者站立时身体不自觉地前倾，走路时手臂摆动减少或消失。这种平衡问题在起步、转弯或通过狭窄空间时尤为明显，容易导致跌倒。很多患者描述感觉身体不听使唤，特别是在急转身时，需要格外小心才能保持平衡。
非运动症状往往比运动症状更早出现。嗅觉减退可能是最早的信号，很多患者在出现运动症状前数年就已经闻不到特定气味。睡眠障碍也很常见，特别是快速眼动期睡眠行为障碍，患者在睡梦中会大喊大叫、手舞足蹈。便秘、排尿困难等自主神经功能紊乱也经常出现。这些症状看似与运动无关，实则是帕金森病的重要前兆。
疼痛和感觉异常也值得关注。患者可能出现不明原因的疼痛，如肌肉酸痛、关节疼痛等。部分患者会有肢体麻木、刺痛等异常感觉。这些症状往往被归咎于其他原因，而忽略了可能是帕金森病的表现。
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